Необходимая медицинская помощь: платежи и возмещение расходов

Необходимая медицинская помощь: платежи и возмещение расходов

Если у вас есть Европейская карта медицинского страхования (EVAK)

Если, находясь в одной из стран ЕС [1], вам придется прибегнуть к помощи медицинских учреждений, вы упростите процедуру платежа и возмещения, если предъявите Европейскую карту медицинского страхования (EVAK).

С картой EVAK можно получить медицинскую помощь и требовать возмещения расходов на тех же условиях, на которых их получают жители страны, которую вы посетили. Если необходимую вам медицинскую помощь местные жители получают бесплатно, тогда и вам не надо будет платить за услуги. Если за лечение надо платить, вы можете просить государственное страховое учреждение возместить расходы пока вы находитесь за границей или получить возмещение в своей страховой компании по возращении домой.

Ваши расходы будут возмещены на основании тех правил и ставок, которые в силе в стране, в которой вы получили медицинскую помощь: вам возместят все расходы на лечение или же вам надо будет заплатить взнос пациента в соответствии с правилами государства, которое провело лечение. Возможно, все расходы возьмет на себя ваша страховая компания на основании своих правил.

В каждой стране Евросоюза есть хотя бы один контрольный пункт, где вам помогут в решении вопросов, связанных с возмещением расходов.

Пример из жизни

Перед поездкой узнайте, какие существуют права социального обеспечения в стране, которую вы собираетесь посетить.

У Анны есть медицинское страхование в стране А, но она несколько месяцев живет в стране Б, чтобы закончить обучение. У нее есть Европейская карта медицинского страхования (EVAK), которая выдана страной А. Анна ждет ребенка и собирается рожать в стране Б. Беременность и роды относятся к случаям, когда необходима неотложная медицинская помощь, поэтому Анна получит помощь, если предъявит карту EVAK и удостоверение личности.

Анна получит медицинскую помощь бесплатно, если такую же помощь бесплатно получают местные застрахованные жители. Если же местные жители перед получением медицинской помощи оплачивают услуги и только потом получают компенсацию, тогда и Анне придется сначала оплатить услуги, а потом потребовать компенсацию. Ей надо будет подать заявку на получение компенсации в стране Б, после чего государственная страховая структура государства Б свяжется со страховой структрой страны А, где застрахована Анна, чтобы вернуть денежные средства.

Если Анна отправляется в страну Б только для того, чтобы родить, Европейскую карту медицинского страхования (EVAK) могут отклонить: для начала Анне нужно решить вопросы, связанные с родами за границейи только после этого отправляться в страну Б. Таким образом Анна заранее будет знать — какие расходы покроет ее страховка.

Если у вас нет Европейской карты медицинского страхования (EVAK)

Если у вас нет карты EVAK или вы не можете ее использовать (например, в частной клинике, которая не включена в схему EVAK), вам, возможно, надо будет оплатить полную стоимость  лечения. В этом случае вы можете требовать возмещение по возвращении домой. Это относится как к лечению в государственных учреждениях, так и к лечению в частных медицинских центрах. Но правила будут отличаться:

  • вам возместят расходы только на виды лечения, которые доступны в вашем государстве;
  • расходы возместят, не превышая уровень расходов, которые существуют в вашем государстве, и они могут быть ниже, чем сумма, которую вы заплатили.

Если вам нужна экстренная медицинская помощь, вы можете просить свою страховую компанию отправить на факс или на эл.почту подтверждение вашей медицинской страховки, чтобы вам не пришлось платить за услуги сразу.

Если вы не уверены в своих правах, в каждой стане ЕС есть хотя бы один контрольный пункт, где можно получить информацию по компенсации затрат на приобретение медицинских услуг и о размере компенсаций.

[1] Это 28 стран ЕС, а также Исландия, Лихтенштейн, Норвегия и Швейцария. Карту EVAK могут получить не только граждане Евросоюза, но и иностранцы — постоянные жители стран ЕС, на которых распространяется действие государственного страхования здоровья (например, если вы постоянно работаете в стране ЕС и имеете рабочий ВНЖ). Единственное исключение — иностранцы не могут воспользоваться картой в Дании, Лихтенштейне, Исландии, Норвегии и Швейцарии.

Комментарии
Office